РПП и сахарный диабет

Но, как уверяет академик РАН М. В. Шестакова, связь между сахарным диабетом II типа и лишним весом скорее обратная: среди пациентов, у которых регистрируют эту болезнь, около 70% уже имеют повышенный индекс массы тела, свидетельствующий об ожирении. Так кто все же виноват: гормоны или привычки? Можно ли худеть с сахарным диабетом? Давайте разбираться.

РПП – базис всех проблем

Расстройство приема пищи в той или иной мере свойственно большинству людей. Проблема же возникает, когда оно формирует привычки человека и сопровождает его на протяжении долгих лет. Обычно предпосылками для подобных ситуаций становятся:

• неверный подход к вопросу в рамках семьи – потребление еды большими порциями, культ сладостей и «самых вкусных кусочков», формирование привычки есть все с хлебом, включая макароны и картофель;

• связь еды и настроения – заедание стрессов, восприятие еды как получения удовольствия от жизни, «единственной радости»;

• синдром компульсивного переедания – эпизодического неконтролируемого приема пищи;

• отсутствие режима приема пищи; зачастую при этом синдроме еда потребляется безостановочно, в ход идут чипсы, орешки, батончики и прочие перекусы.

Не последнюю роль в развитии всех этих привычек играют и проблемы с психологическим состоянием. Так, компульсивное переедание часто развивается на фоне тревожного, обсессивно-компульсивного и тревожного расстройств, а поглощение еды большими порциями часто транслируется из детства при инфантилизме. Поэтому быстрый набор веса – это повод обратиться не только к эндокринологу, но и к психотерапевту.

Снижение веса и лечение 

Расстройства приема пищи – патология, которая объединяет ожирение и сахарный диабет II типа. И принцип действия этой проблемы несложно отследить: регулярное переедание ведет к набору веса, а избыток простых углеводов в потребляемой пище приводит к инсулинорезистентности и высоким показателям уровня глюкозы в крови. Поэтому все три патологии часто идут в связке и требуют мультидисциплинарного подхода в решении проблемы.

• Врач-психотерапевт устанавливает причины РПП и подбирает эффективные методы борьбы с ним. Лечение часто включает в себя сеансы когнитивно-поведенческой и групповой психотерапии, а при необходимости – еще и подбор антидепрессантов, успокоительных и других средств.

• Врач-диетолог обучает человека принципам правильного питания. Они далеки от того, что в нашем представлении является диетой. Голодание остается под запретом, а в меню появляются полезные и разнообразные продукты.

• Третьим специалистом, ведущим пациента с сахарным диабетом II типа и ожирением, становится эндокринолог. Он обучает контролю над уровнем глюкозы в крови, мерам профилактики осложнений, подбирает лекарства, которые помогают держать болезнь под контролем.

Только такой комплексный подход способен обеспечить хороший результат. Ведь выпадение хотя бы одного из этих звеньев будет затормаживать процесс похудения и обретения контроля над диабетом.