В чем разница между базальным и болюсным инсулином?
Базальный инсулин поддерживает стабильный уровень глюкозы в крови в периоды между приемами пищи и во время сна. Его работа фоновая: он действует плавно и равномерно на протяжении суток, предотвращает чрезмерное повышение сахара, когда вы не едите.
В организме здорового человека поджелудочная железа выделяет небольшие порции инсулина постоянно, это и есть базальная секреция. При диабете ее имитируют с помощью инсулинов длительного действия.
Болюсный инсулин нужен для снижения скачков сахара после еды и коррекции высокого уровня глюкозы. Когда вы съедаете какую-либо пищу, особенно высокоуглеводную, уровень сахара в крови резко поднимается. Чтобы справиться с этим подъемом, требуется дополнительная порция инсулина – болюсная. Ее вводят непосредственно перед приемом пищи, рассчитывая дозу с учетом количества углеводов.
Болюсный инсулин действует быстро и коротко. Он снижает уровень сахара в крови и затем прекращает свое действие.
Грамотное сочетание этих двух типов инъекций позволяет максимально приблизить терапию к естественной работе поджелудочной железы и добиться стабильного уровня глюкозы в крови при сахарном диабете.
Как они работают на практике
Многие пациенты с сахарным диабетом 1 типа или те, кому назначена инсулинотерапия при диабете 2 типа, используют так называемую базис-болюсную схему.
Например, утром и вечером вводят дозу базального инсулина, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови на протяжении дня и ночи. А перед каждым основным приемом пищи рассчитывают и вводят болюсный инсулин.
Дозы препаратов подбираются индивидуально. Врач учитывает ваш образ жизни, питание, физическую активность и показатели самоконтроля (то есть данные глюкометра). Иногда для более точного контроля применяют инсулиновые помпы. Они автоматически подают базальный инсулин в малых дозах, а вы сами активируете подачу болюсной дозы перед едой.
Если у вас есть вопросы по подбору или расчету доз болюсного или базального инсулина, обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом.
