Клеточная терапия сахарного диабета 1 типа
С момента открытия инсулина в 1920 году и по наши дни единственным методом лечения сахарного диабета 1 типа остается заместительная инсулинотерапия.
С момента открытия инсулина в 1920 году и по наши дни единственным методом лечения сахарного диабета 1 типа остается заместительная инсулинотерапия.
Технический прогресс привел к появлению новых инсулинов, инсулиновых помп, устройств непрерывного мониторирования глюкозы крови, что значимо расширило возможности контроля гликемии у людей с СД 1 типа. Однако даже современные технические возможности не позволяют добиться физиологического профиля гликемии как у здорового человека, эпизоды гипо- и гипергликемии остаются неизбежными. Поэтому в последние годы ведутся интенсивные исследования по поиску более эффективного «средства» — как по созданию искусственной поджелудочной железы, так и по созданию методики трансплантации бета-клеток.
Трансплантация поджелудочной железы или донорских бета-клеток несет высокие риски осложнений, связанных с отторжением трансплантатов, требует пожизненной иммуносупрессивной терапии. При этом редко удается достичь независимости от инсулина. Поэтому перспективным направлением так называемой клеточной терапии СД 1 типа является применение стволовых клеток самого пациента, которые можно получить как из самой поджелудочной железы, так и из печени и крови. Но пока трансплантация стволовых клеток является высокозатратным методом лечения, требует привлечения целой команды специалистов разных медицинских направлений — это гематологи, трансфузиологи, реаниматологи. Кроме того, пока остается высоким риск инфекционных осложнений и даже летального исхода такой трансплантации. Параллельно требуется выработать схему иммунотерапии, которая бы подавила аутоиммунное разрушение новых бета-клеток.
Хоть на сегодняшний день и нет отработанной методики трансплантации стволовых клеток, тем не менее клеточная терапия СД 1 типа — это одна из самых быстро развивающихся областей экспериментальной и клинической медицины, и потому на нее возлагаются очень большие надежды в плане достижения длительной ремиссии СД 1 типа.