Сахарный диабет и хронические заболевания печени

По мере развития науки связь между болезнями печени и диабетом находит все больше подтверждений. Одной из главных проблем при нарушении обмена глюкозы является метаболическая дисфункция, известная как стеатогенное заболевание печени (MASLD), которое раньше называли неалкогольной жировой болезнью. Исследования показывают, что до 70% людей с диабетом II типа страдают MASLD, что подчеркивает распространенность этого заболевания среди диабетиков.
Диабет способствует накоплению жиров в печени, что приводит к воспалению и прогрессированию заболевания до стеатогепатита, а затем до цирроза и рака печени. Важно отметить, что инсулинорезистентность, характерная для диабета, является ключевым фактором в развитии и прогрессировании MASLD.
Ситуация осложняется тем, что ХЗП также негативно влияют на контроль уровня сахара в крови. Повреждения печени снижают чувствительность клеток к инсулину, усиливая гипергликемию, что затрудняет контроль диабета.
Для лечения и управления обоими состояниями применяются как немедикаментозные, так и медикаментозные подходы. Первые включают контроль веса, регулярные физические нагрузки и отказ от алкоголя. Среди лекарственных средств метформин снижает риск рака печени на 48-62%, а такие препараты, как SGLT-2 ингибиторы и GLP-1 рецепторные агонисты, помогают контролировать фиброз печени и улучшать метаболические показатели.
Взаимосвязь между сахарным диабетом и ХЗП требует внимания со стороны пациентов и врачей. Учитывая высокую распространенность метаболических нарушений печени среди пациентов с диабетом, важно своевременно диагностировать и контролировать состояние этого органа, чтобы предотвратить появление осложнений, таких как цирроз или рак. Комплексный подход, включающий изменение образа жизни и использование современных медикаментов, может помочь замедлить прогрессирование диабета и ХЗП.