Ретинопатия: что делать?

Диабетическая ретинопатия – серьезная проблема, которая считается ведущей причиной нарушения зрения и слепоты во всем мире.

При диабетической ретинопатии сосуды становятся более ломкими, теряют эластичность, начинают пропускать через свою стенку компоненты крови. На сетчатке появляются так называемые микроаневризмы – расширения сосудов, а затем и очаги кровоизлияний. Поражение сосудов сетчатки приводит к недостаточному поступлению кислорода к клеткам, что активирует образование и рост все новых сосудов (так называемая «неоваскуляризация»), но уже неполноценных и ломких, повреждение которых ведет уже к массивным кровоизлияниям.

Профилактика ретинопатии

• Поддержание индивидуальных целевых значений гликемии

Первым и основным шагом в профилактике осложнений зрения является поддержание стабильного уровня глюкозы в крови. Постоянные скачки сахара могут негативно сказаться на состоянии сосудов, вызывая их повреждение. Регулярный мониторинг уровня сахара с помощью глюкометра и соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск развития диабетической ретинопатии.

• Контроль артериального давления и холестерина

Повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови могут усиливать риск повреждения сосудов сетчатки.

• Поддержание здорового образа жизни

Диета со множеством витаминов и антиоксидантов помогает поддерживать здоровье сосудов, в том числе тех, которые питают сетчатку.

• Минимизацию курения и потребления алкоголя

Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние сосудов и снижают способность организма справляться с последствиями диабета. Никотин и этиловый спирт негативно влияют на кровоснабжение глаз, что может усугубить риск осложнений. Поэтому отказ от вредных привычек – такой же важный шаг к сохранению зрения.

• Ежегодный осмотр у офтальмолога с расширением зрачков и исследованием состояния сетчатки

Проводить это исследование необходимо не позже, чем через 5 лет после постановки диагноза СД 1 типа, далее не реже 1 раза в год. При СД2 типа - ежегодно, с самого начала заболевания. Ретинопатия коварна тем, что развивается постепенно и на ее начальных стадиях зачастую абсолютно неощутима для человека. Заметное ухудшение зрения может возникнуть только на поздних стадиях этого состояния. Поэтому столь важно проходить осмотр у офтальмолога даже при отсутствии симптомов. Это позволит своевременно обнаружить развитие ретинопатии или других нарушений и начать лечение на ранних стадиях, когда оно наиболее эффективно.

• Незамедлительное обращение к офтальмологу при появлении любых новых жалоб со стороны глаз

А что делать, если ретинопатия уже есть?

Для лечения ретинопатии и предотвращения её прогрессирования с учетом стадии процесса используют две основные методики:

• Лазерную коагуляцию сетчатки (ЛКС) — нанесение на поверхность сетчатки ожогов (коагулятов) различного размера и количества для предотвращения дальнейшего избыточного роста сосудов и предупреждения отслойки сетчатки
• Интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза (анти-VEGF препаратов) — другими словами, миниинвазивные уколы в глазное яблоко, которые блокируют избыточный рост сосудов и другие патологические процессы в сетчатке при диабете. Как правило, требуется не менее 3 таких инъекций с частотой 1 раз в месяц.

Соблюдение правил профилактики и/или своевременное лечение диабетической ретинопатии поможет вам сохранить здоровье глаз и хорошее зрение на долгие годы.