Ожирение и беременность

Возможность полноценной реализации детородной функции зависит от множества различных факторов, среди которых огромную роль играет ожирение, выявляемое, по современным данным, у 20% беременных.

Распространенность ожирения среди беременных значимо ниже, чем в общей женской популяции, что преимущественно связано с высокой частотой бесплодия у женщин, имеющих ожирение. Другими словами, у женщин с нормальным весом беременность просто наступает чаще. Одновременно с этим, число беременных пациенток с ожирением растет благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям.

Так чем же опасно ожирение для самого течения и исходов беременности? И как предотвратить возможные осложнения? При наличии избыточной массы тела за период беременности значимо возрастает риск возникновения следующих осложнений:

• Преэклампсии (сопровождается повышением артериального давления с риском развития полиорганной недостаточности
• Самопроизвольного прерывания беременности (главным образом за счет нарушения функции плаценты);
• Гестационного сахарного диабета или сахарного диабета 2 типа, дополнительно осложняющих течение беременности и родоразрешение.

В исходе беременности ожирение может способствовать рождению крупного плода (весом более 4 кг), в более редких случаях — врожденным аномалиям развития и мертворождению.

Кроме того, гормональный дисбаланс, характерный для ожирения, нарушает работу пусковых механизмов родовой деятельности, что может приводить к перенашиванию беременности, аномалиям сократительной деятельности матки, послеродовым кровотечениям.

Именно поэтому специалисты говорят о том, что беременность должна быть запланированной, а масса тела предварительно нормализована.

В случае наступления беременности на фоне ожирения, ни в коем случае не нужно отчаянно худеть, а тем более — прерывать беременность. Следует как можно быстрее обратиться к гинекологу и эндокринологу и тщательно следить за динамикой веса, показателями обмена и артериальным давлением. Особенно важно, чтобы набор массы тела за время беременности у женщин с изначальным ожирением не превышал 10 кг.