Что такое предиабет?

Сегодня поговорим о таком явлении, как предиабет. Предиабет, как и сахарный диабет, характеризуется повышением уровня глюкозы крови. Но в случае предиабета сахар крови хоть и превышает норму, но еще не так высок, как при самом диабете. Предиабет можно назвать предвестником сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа). Но отсрочить или предотвратить развитие СД 2 типа возможно, следуя рекомендациям врача.

Представим конкретные цифры глюкозы крови, когда ставится диагноз «предиабет»:

• Глюкоза венозной плазмы при сдаче крови натощак составляет более 6,1 ммоль/л, но менее 7,0 ммоль/. Данное состояние носит название «нарушение гликемии натощак». 2. Глюкоза венозной плазмы крови через 2 часа после приема 75г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, - более 7,8 ммоль/л, но менее 11,0 ммоль/л. В таком случае речь идет о «нарушении толерантности к глюкозе».

• И нарушение гликемии натощак (НГН), и нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) – это разновидности предиабета. Они могут развиваться как изолированно, так и сочетаться друг с другом. При этом для подтверждения предиабета достаточно одного показателя крови, повторный анализ не требуется. Косвенно о наличии предиабета может также свидетельствовать уровень гликированного гемоглобина 6,0% и более (но менее 6,5%).

Подтверждение НГН является показанием для проведения перорального глюкозотолерантного теста (или ПГТТ). Именно во время данного теста дают выпить 75 г растворенной в воде глюкозы и через 2 часа определяют уровень сахара крови для определения наличия НТГ.

Для предотвращения прогрессирования предиабета и развития манифестного СД 2 типа показаны диетотерапия, расширение физической активности и при необходимости медикаментозное лечение под контролем врача-эндокринолога с регулярным определением глюкозы крови натощак, оценкой уровня гликированного гемоглобина, проведением ПГТТ.

Для своевременной диагностики предиабета важно после 45 лет регулярно, не реже 1 раза в 3 года, сдавать кровь натощак для определения концентрации глюкозы. Также, регулярно сдавать кровь «на сахар» необходимо и в более молодом возрасте при наличии избыточной массы тела или ожирения (индекс массы тела более 25кг/м2) в сочетании хотя бы с 1 из следующих факторов риска:

• наличие близких родственников с СД 2 типа

• малоподвижный образ жизни

• повышенное артериальное давление

• «высокий холестерин» крови

• сердечно-сосудистые заболевания

• для женщин, у которых был гестационной диабет во время беременности или родился крупный младенец, или с диагностированным синдромом поликистозных яичников.